Βαρηκοΐα

 

Το αυτί αποτελείται από 3 τμήματα. Το έξω, το μέσο και το έσω ους. Προβλήματα στα επιμέρους αυτά 3 τμήματα ή οι συνδυασμοί τους μπορούν να οδηγήσουν σε βαρηκοΐα.

 To ανθρώπινο αυτί με τα 3 τμηματά του

Η βαρηκοΐα μπορεί να είναι αγωγιμότητος (όταν το πρόβλημα εντοπίζεται στο έξω ή μέσο ους), νευροαισθητήρια (όταν το πρόβλημα εντοπίζεται στο έσω ους), ή μικτή (όταν το πρόβλημα εντοπίζεται σε περισσότερα από 1 τμήματα του ωτός ταυτόχρονα).

 

Έξω Ους

Συνηθισμένος λόγος βαρηκοΐας είναι η απόφραξη του έξω ακουστικού πόρου από κυψελίδα (βύσμα στο αυτί).

Κυψελίδα (βύσμα στο αυτί) που αποφράσσει τον έξω ακουστικό πόρο οδηγώντας σε βαρηκοΐα

Η χρήση μπατονέτας πρέπει γενικά να αποφεύγεται, αφού μπορεί να τραυματίσει τον πόρο ή και το ίδιο το τύμπανο, ενώ συχνά πιέζει ακόμα περισσότερο προς τα μέσα το βύσμα.

 

Η χρήση μπατονέτας προκαλεί συχνά, αντί για απομάκρυνση, μερική προώθηση της κυψελίδας (βύσμα στο αυτί) προς τα μέσα αποφράσσοντας τον πόρο, μέχρι και διάτρηση του τυμπάνου

Η αφαίρεση του γίνεται με τη χρήση ειδικού μικροσκοπίου και αναρρόφησης ή άλλων ιατρικών εργαλείων με τη χρήση υγρών ή μαλακτικών ουσιών που συμβάλλουν στην ευκολότερη αφαίρεση της κυψελίδας (βύσματος).

 

Αφαίρεση Κυψελίδας με ειδική αναρρόφηση

Μέσο Ους

Στα παιδιά κυριώς που έχουν κρεατάκια, αλλά σε συγκεκριμενες περιπτώσεις και στους ενηλίκους, δημιουργείται υγρό στο μέσο ους που αντιμετωπίζεται με παρακέντηση, αφαίρεση του υγρού, και τοποθέτηση ενός μικρού σωληνίσκου αερισμού.

Παρακέντηση του τυμπάνου, αφαίρεση του υγρού, και τοποθέτηση ενός μικρού σωληνίσκου αερισμού

 

Σπανιότερες αιτίες, όπως ο καρκίνος του Ρινοφάρυγγα, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε δημιουργία υγρού στο μέσο αυτί.

Kαρκίνος Ρινοφάρυγγα που οδηγεί σε δημιουργία υγρού και βαρηκοΐα

 

Η Ωτοσκλήρυνση, που αναφέρεται αναλυτικά σε ξεχωριστή ενότητα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βαρηκοΐα από το μέσο ους.

 

Έσω Ους

Προβλήματα στο έσω ους οδηγούν στη λεγόμενη νευροαισθητήρια βαρηκοΐα. Η βαρηκοία αυτή μπορεί να είναι αιφνίδια, οφειλόμενη σε αιτίες όπως ακουστικό τραύμα (βολές στο στρατό, βεγγαλικά, δυνατή μουσική σε συναυλία, έκρηξη), ιοί, η νόσος Meniere. Στις συγκεκριμένες περιπτώσεις, η ενδοτυμπανική χορήγηση Δεξαμεθαζόνης, που αποτελεί το πιο σύγχρονο μέσο που υπάρχει για την αντιμετώπιση της αιφνίδιας βαρηκοΐας, και στην οποία απέκτησα πολύ μεγάλη εμπειρία στην Πανεπιστημιακή ΩΡΛ κλινική του Ηοmburg στη Γερμανία, διενεργώντας πάνω τις 500 εγχύσεις, είναι σωτήρια σε πολύ μεγάλο ποσοστό ασθενών

Ενδοτυμπανική Έγχυση Δεξαμεθαζόνης για αντιμετώπιση της αιφνίδιας βαρηκοΐας

 

Ρόλο μπορεί να παίζει και η κληρονομικότητα, ενώ η φθορά με την πάροδο της ηλικίας των κυττάρων του εσωτερικού αυτιού είναι η βασική αιτία της πτώσης ακοής σε ηλικιωμένους ανθρώπους. Σε πολλές τέτοιες περιπτώσεις η χρήση ενός ακουστικού βαρηκοΐας, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενή, αποτρέποντας την κοινωνική του απομόνωση.

 

Ακουστικά της εταιρίας Siemens ειδικά για iPhone

Ακουστικά διαφόρων χρήσεων και μεγεθών της εταιρίας Akouson

 

 

Σπάνια η πτώση ακοής μπορεί να οφείλεται σε κάποιο όγκο του ακουστικού νεύρου (ακουστικό νευρίνωμα). Σε αυτές τις περιπτώσεις η αντιμετώπιση εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και κυμαίνεται από παρακολούθηση, ως θεραπεία χειρουργική, θεραπεία με gamma knife και θεραπεία με πρωτόνια.

 

 Σχήμα και Μαγνητική Τομογραφία Ακουστικού Νευρινώματος 

 

Σε ασθενείς με σοβαρού βαθμού βαρηκοΐα ή κώφωση μπορεί να αποδειχθεί ωφέλιμο ένα κοχλιακό εμφύτευμα. 

 Εικόνα κοχλιακού εμφυτεύματος και θέση τοποθέτησής του μέσα στο αυτί